Прочие
Rx
ЖНВЛП
Rx
ЖНВЛП
Вводят только внутривенно.
Индивидуальная доза препарата устанавливается врачом в зависимости от клинического состояния пациента.
Норэпинефрин необходимо вводить посредством устройств центрального венозного доступа, с целью снизить риск экстравазации и последующего некроза тканей.
Перед началом или во время терапии необходима коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза, гиперкапнии.
Рекомендуется начальная доза и скорость введения препарата - от 0,1 до 0,3 мкг/кг/мин норэпинефрина битартрата. Скорость инфузии прогрессивно увеличивают титрованием пошагово, по 0,05 – 0,1 мкг/кг/мин, в соответствии с наблюдаемым, прессорным эффектом до тех пор, пока не достигнут желаемой нормотонии.
Существуют индивидуальные различия в дозе, необходимой для достижения и поддержания нормотонии. Цель - достижение нижней границы нормы систолического давления (100 - 120 мм рт. ст.) или достижение достаточного уровня среднего значения (выше 65 - 80 мм рт. ст. в зависимости от состояния пациента). Индивидуальная доза, вследствие высокой вариабельности клинического ответа при введении препарата, устанавливается в зависимости от состояния пациента.
Норэпинефрин следует применять одновременно с надлежащим восполнением объема циркулирующей крови.
Необходимо остерегаться введения раствора норэпинефрина под кожу и в мышцы из-за опасности развития некрозов.
Концентрат следует разводить в 5% растворе глюкозы (декстрозы). Не вводить не разведенным! Не смешивать с другими препаратами!
Для введения с помощью шприцевой инфузионной помпы: к 2 мл концентрата для приготовления раствора для внутривенного введения препарата добавляют 48 мл 5% раствора глюкозы (декстрозы).
Для введения с помощью капельницы: к 20 мл концентрата для приготовления раствора для внутривенного введения препарата добавляют 480 мл 5% раствора глюкозы (декстрозы).
При обоих вариантах разведения конечная концентрация полученного раствора для внутривенного введения составляет 0,08 мг/мл норэпинефрина битартрата, что соответствует 0,04 мг/мл норэпинефрина основания.
Объем вводимой жидкости: уровень разведения зависит от состояния пациента. Если требуется введение большого объема жидкости, следует разводить препарат большим количеством глюкозы (декстрозы) и, таким образом, использовать для введения препарат с меньшей концентрацией. В случае нежелательности ввода большого объема жидкости, концентрат разводят меньшим объемом глюкозы (декстрозы), получая более концентрированный раствор.
Длительность, скорость введения и дозирование раствора норэпинефрина, определяются данными контроля сердечной деятельности при обязательном врачебном контроле артериального давления (АД) (каждые 2 мин до достижения нормотонии, после - каждые 5 мин в течение всей инфузии), чтобы избежать возникновения артериальной гипертензии.
Одновременный прием ингибиторов МАО имипраминового и триптилинового ряда повышает риск развития выраженного и продолжительного повышения АД.
Терапию препаратом следует снижать поэтапно, так как резкая отмена может привести к острой артериальной гипотензии.
Курс лечения может длиться от нескольких часов до 6 дней.
Особенности действия препарата при первом приеме или при отмене
При начале инфузии необходимо титровать дозу препарата до достижения целевого АД. При длительном применении возможно снижение плазменного объема с необходимой коррекцией во избежание возвратной гипотонии при отмене препарата.
[TypeError] Cannot access offset of type string on string (0) /home/brigh19486/brightwayllc.ru/docs/bitrix/templates/velpharm/components/bitrix/news/medicine/bitrix/news.detail/.default/template.php:377 #0: include /home/brigh19486/brightwayllc.ru/docs/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:790 #1: CBitrixComponentTemplate->__IncludePHPTemplate(array, array, string) /home/brigh19486/brightwayllc.ru/docs/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:885 #2: CBitrixComponentTemplate->IncludeTemplate(array) /home/brigh19486/brightwayllc.ru/docs/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:784 #3: CBitrixComponent->showComponentTemplate() /home/brigh19486/brightwayllc.ru/docs/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:724 #4: CBitrixComponent->includeComponentTemplate() /home/brigh19486/brightwayllc.ru/docs/bitrix/components/bitrix/news.detail/component.php:515 #5: include(string) /home/brigh19486/brightwayllc.ru/docs/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:615 #6: CBitrixComponent->__includeComponent() /home/brigh19486/brightwayllc.ru/docs/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:692 #7: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, object, boolean) /home/brigh19486/brightwayllc.ru/docs/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1195 #8: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, object) /home/brigh19486/brightwayllc.ru/docs/bitrix/templates/velpharm/components/bitrix/news/medicine/detail.php:28 #9: include(string) /home/brigh19486/brightwayllc.ru/docs/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:790 #10: CBitrixComponentTemplate->__IncludePHPTemplate(array, array, string) /home/brigh19486/brightwayllc.ru/docs/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:885 #11: CBitrixComponentTemplate->IncludeTemplate(array) /home/brigh19486/brightwayllc.ru/docs/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:784 #12: CBitrixComponent->showComponentTemplate() /home/brigh19486/brightwayllc.ru/docs/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:724 #13: CBitrixComponent->includeComponentTemplate(string) /home/brigh19486/brightwayllc.ru/docs/bitrix/components/bitrix/news/component.php:336 #14: include(string) /home/brigh19486/brightwayllc.ru/docs/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:615 #15: CBitrixComponent->__includeComponent() /home/brigh19486/brightwayllc.ru/docs/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:692 #16: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, NULL, boolean) /home/brigh19486/brightwayllc.ru/docs/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1195 #17: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array) /home/brigh19486/brightwayllc.ru/docs/catalog/index.php:6 #18: include_once(string) /home/brigh19486/brightwayllc.ru/docs/bitrix/modules/main/include/urlrewrite.php:184 #19: include_once(string) /home/brigh19486/brightwayllc.ru/docs/bitrix/urlrewrite.php:2 ----------